成熟精子的遗传异常比例较低，并且通常具有正确的形态和足够的活性。它们能够使卵子受精，确保产生高质量的胚胎并诞生健康的后代。

体外受精 (IVF) 是一种治疗不孕症的方法，其中卵子在实验室环境中在体外受精，然后将胚胎移植到子宫腔中。

体外受精（IVF）适用于以下情况：

• 如果女性年龄在 35 岁以下，之前接受过 12 个月的不孕治疗；如果女性年龄在 35 岁以上，则接受过 6 个月的不孕治疗无效；
• 在使用 IVF 计划治疗不孕不育的效果高于使用其他方法（输卵管腹膜因素、严重男性因素）的情况下；
• 对于遗传性疾病，无论生育状况如何，都需要进行植入前基因检测（以下简称PGT）来预防；
• 患有阻止性交的性功能障碍（如果 AI 无效）。

IVF 治疗由几个阶段组成。

生态阶段：

• 刺激超数排卵
• 经阴道卵泡穿刺术
• 施肥
• PGT
• 胚胎移植
• 胚胎冷冻保存
• 妊娠诊断

在一个节目中 自然周期中的 IVF 与“经典”体外受精不同，不使用激素刺激排卵。

程序 胞浆内单精子显微注射 （ICSI - 胞浆内单精子注射）涉及将精子引入（胞浆内注射）到卵子的细胞质中，主要在精子浓度或活力降低时进行。这种治疗不孕不育的方法属于辅助生殖技术，是IVF（可选）的阶段之一。

腹腔镜检查 - 一种低创伤性外科手术，使用配备微型摄像机的内窥镜设备。

同时，腹腔镜检查可以最可靠地验证输卵管的通畅性，识别子宫内膜异位症的粘连和病灶，即不明原因不孕的原因。

如果发现病变，您可以立即纠正：恢复输卵管通畅（如果可能）、切除输卵管积水和输卵管积水、切除卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征卵巢钻孔、切除肌瘤、盆腔解剖子宫内膜异位病灶的粘连和烧灼，先天性异常子宫和附件的重建手术。

为此，使用促性腺激素、促性腺激素或柠檬酸克利芬等药物。生育专家会在月经周期开始的几天内进行预约。卵泡测量对于监测不超过 2 个卵泡的生长和跟踪排卵是必要的。

宫内人工授精（IUI） 或者 人工授精（AI） 是通过在排卵期将实验室处理的精子引入宫颈管和子宫腔来进行的。该程序既可以在自然月经周期中进行，也可以使用促排卵进行。使用人工智能的先决条件是至少存在一根功能性输卵管。

此过程的适应症是：

• 伴侣射精性障碍；
• 排卵障碍；
• 宫颈源性不孕症；
• 精子受精能力低下；
• 阴道痉挛。

供体精子授精 (DSI) 的适应症是：

• 该女子没有性伴侣；
• 患有遗传性疾病且医学和遗传预后不良的男性；
• 宫颈源性不孕症；
• 伴侣无精子症。

产前基因检测 是一种允许您在将 IVF 获得的胚胎移植到子宫腔之前识别其染色体异常的程序。通过这种方式，怀孕和健康孩子出生的机会显着增加，因为只有遗传完整且可存活且异常风险最小的胚胎才会被移植到子宫中。反过来，这可以让您减少体外受精周期的数量，降低自然流产和流产的风险。

此外，在父母双方均携带有缺陷基因的情况下，PGT 是预防家庭单基因疾病（囊性纤维化、苯丙酮尿症、脊髓性肌萎缩症等）传播的唯一方法。

PGT 的适应症：

• 父母携带染色体和遗传疾病；
• 家族中发现胎儿或所生孩子基因异常的病例；
• 流产（两次以上流产）；
• 多次尝试试管受精失败；
• 女性年龄超过35岁；
• 男性因素不育与严重的精子发生障碍有关。

程序技术：

现代实践中最常见的是在发育第五天进行胚胎活检。此时，胚胎处于囊胚阶段，由两种类型的细胞组成：细胞内团和滋养外胚层。随后，滋养外胚层参与胎盘的形成，细胞内团参与胎儿的形成。在活检过程中，胚胎学家使用显微仪器去除约 4-8 个滋养外胚层细胞。这显着降低了胚胎受损的风险，获得假阳性和假阴性研究结果，确保了手术的安全性并提高了诊断的准确性。

胚胎本身被冷冻并储存在液氮中直至获得结果，活检也被冷冻并送去进行诊断。

遗传学家在专门的遗传实验室中对滋养外胚层细胞进行分析，以确定是否存在染色体异常或单基因疾病。对于每个胚胎，遗传学家都会给出意见，在此基础上，生殖学家可以与患者一起决定移植胚胎的选择。

如果患者在移植后留下优质胚胎，建议将其冷冻保存以备将来使用。对胚胎本身和未来孩子的健康没有危险。

目前，卵母细胞和胚胎的冷冻保存方法是玻璃化冷冻。它可以让您在后续的冷冻实验中获得高结果。胚胎的保质期在物理上是无限的；世界上有已知的胚胎储存25年后怀孕的案例！胚胎在我们胚胎学家的严格控制下储存在液氮罐中。

随后，可以将胚胎移植给准妈妈，而无需在自然周期中或在具有最小剂量雌激素的激素替代周期中额外刺激排卵。